Tisztelt Doktornő!
Szeretnék segítséget kérni az Édesanyám PET-CT leletével kapcsolatban. Mire lehet számítani? Köszönöm előre is a segítségét. Tisztelettel: Éva
Lelet: A fej-nyak régió légyrészeiben kórosnak tekinthető aktivitásfelvétel nem észlelhető. A bal sinus maxillaris medialis fala mentén és mindkét sinus maxillaris recessus alveolarisában diszkrét, nem dúsító nyálkahártya megvastagodás látható. A kissé inhomogén szerkezetű pajzsmirigy bal túlsúllyal enyhén megnagyobbodott). A nyaki, supra/infraclavicularis és axillaris nyirokrégiókban kóros FDG-dúsulás, nativ CT-vel elkülöníthető lymphadenomegalia nem mutatható ki. Jobb oldalon axillaris sentinel nyirokcsomó eltávolítás történt, itt a subcutan zsirszövetben jelzetten aktiv, inhomogén-köteges denzitásfokozódás (hegszövet) létható. A mediastinumban jobb oldalon alsó paratrachealisan, az azygos régióban egy kb. 9 mm-es, jelentősen fokozottan halmozó (SUVmax: 8,6) lymphoglandula észlelhető. A bal hilusban egy-egy, 1-1 ,5 cm-es, közepesen intenziv (SUVmax: 5,7 és 6,2), a jobb hilusban két kisebb és kevésbé kifejezett (SUVmax: 4,3-4,7) aktivitástöbblet latható lágyrészdenzitású területen, valószínűleg nyirokcsomókban. . St. post excisionem sectoris mammae l.d., ezen az oldalon az emlő bőre vaskosabb, a subcutisban pedig inhomogén, mérsékelten (SUVmax: 3,0) dúsító köteges denzitásemelkedés hegszövet azonositható. Malignitásra utaló körülírt, patológiás traceraccumulatio sem itt, sem a bal emlőben nem detektálható. A tüdők farmakonfelvétele normális. A tüdőcsúcsokban diszkrét kötegek, a rések mentén és mindkét oldalon basalisan diszkrét tejüveghomályok, a jobb 3. segmentum basisán medialisan, a kisrés felett egy 5 mm-es nodularis képlet, valamint basalisan diszkrét kötegezettség különíthető el. Pleuralis vagy pericardialis folyadék, gócos pleura-megvastagodás nem észlelhető. A rekesz fölött kb. 2 cm-es hiatus hernia létható. A normál méretű májban focalis farmakondúsulási, illetve nativ CT-vel körülírt denzitásbeli eltérés nem differenciálódott el. Az epehólyagban egy 17 mm-es, kerekded hyperdenz képlet mutatható ki. A lép nem nagyobb, tracereloszlása homogén. A pancreas és a mellékvesék területén kórjelző FDG-halmozás, érdemi morfológiai eltérés nincs (a bal mellékvese nodularis jelleggel kissé szélesebb). A vesék FDG-kiválasztása élettani, üregrendszeri tágulatot nem mutatnak, de mindkét vese -a jobb vese kettős üregrendszerű-pyelonja mérsékelten accumulál (jobb oldalon a proximalisan harmadában az ureter is). A jobb vese felső pólusából egy kb. 2 cm-es hypodenz, fotondeficiens cysta domborodik ki. Egyebekben az urogenitalis szervekben patológiás traceraccumulatio nem különült el. A terminalis ileum, a colon ascendens és a sigma középső harmada diffuse enyhe fokban, a coecum ? amelyen egy egy max. 12 mm-es diverticulum is megfigyelhető egy 2-2,5 cm-es szakaszán intenzivebben (SUVmax: 8,4) fokozott FDG-beépitést mutat. Egyebekben a gastrointestinumban kórjelző, körülírt farmakonhalmozás nem volt detektálható. Szabad hasi folyadék nem ábrázolódott. A leképezésre került infradiaphragmaticus nyirokrégiókban megnagyobbodott, illetve FDG-t dúsító lymphoglandula nem azonositható. A nagyartériák fala scleroticus. A leképezett csontrendszerben körülírtan dasitó góc nem látható, CT-vel főleg a gerincen degenerativ jellegű eltérések detektálhatóak a L IV. csigolya 7 mm-es anterolisthesisével.
Összefoglaló vélemény:
A mediastinohilaris nyirokcsomók fokozott metabolikus aktivitása reaktív-gyulladásos eredetű vagy sarcoidosis jele is lehet, de viszonylag magas aktivitásuk miatt malignus eredet sem zárható ki. Egyebekben malígnitásra (recidívára, metastasisra) utaló fokozott farmakonhalmozás a vizsgálattal nem volt kimutatható (a coecum kevésbé körülírt, fokozott dúsítása lymphaticus aktivitás jele vagy gyulladásos eredetű lehet, de megítélésére megfontolandó a colonoscopia). A jobb tüdő S3-ban látott nodularis eltérés kis mérete miatt nem karakterizálható, morfológiai követése javasolt. Cholecystolith. Kettős üregrendszerű jobb vese, cysta renis l.d. Atherosclerosis. L.IV/V. ventrolisthesis.
