Tudástár Diagnózis

A mellrák stádiumbeosztása

A daganatos betegségeket általában a TNM rendszer segítségével értékelik. Ez a rendszer három összetevő és számok kombinációjával segít egy rövid, az orvosok számára jól értelmezhető leírást adni a betegség kiterjedéséről. Az elnevezés a tumor (azaz daganat), a node (nyirokcsomó) és a metastasis (áttét) szavak kezdőbetűiből áll össze.

A TNM rendszernek kétféle osztályozása létezik, a klinikai és a patológiai. A klinikai osztályozás a kezelés és műtét előtti, vizsgálatokkal megszerzett adatok alapján épül fel, a patológiai osztályozás pedig a műtét utáni szövettani vizsgálatból készül. Ezt az eredményt az adjuváns terápiák kiválasztásához és értékeléséhez alkalmazzák.

 

Klinikai osztályozás jelölése TNM, a patológiai osztályzás jelölése pTNM.

 

Klinikai osztályozás összefoglalva

 

T – Primer tumor

 

TX Primer tumor nem ítélhető meg

T0 Primer tumor nem mutatható ki

Tis Carcinoma in situ

T1-4 A daganat méretének és/vagy lokális kiterjedésének emelkedő fokozatai

 

N- Regionális nyirokcsomók

 

NX Nem értékelhetők regionális nyirokcsomók

N0 Nincs áttét a regionális nyirokcsomókban

N1- 3 A regionális nyirokcsomók daganatos beszűrtségének emelkedő fokozatai

 

M – Távoli áttét

 

M0 nincs távoli áttét

M1 Távoli áttét

 

Patológiai osztályozás

 

pT – Primer tumor

 

pTX Primer tumor nem ítélhető meg

pT0 Primer tumor nem mutatható ki

pTis Carcinoma in situ

pTis(DCIS) Ductális in situ carcinoma

pTis(LCIS) Lobulásris is situ carcinoma

PTis(Paget) Az emlőbimbó Paget-kórja

pT1 2 cm-es vagy kisebb legnagyobb kiterjedésű tumor

pT1mic 0,1 cm-es vagy kisebb legnagyobb kiterjedésű mikroinvázió

pT1a 0,1 cm-t meghaladó, legfeljebb 0,5 cm legnagyobb kiterjedésű tumor

pT1b 0,5 cm-t meghaladó, legfeljebb 1 cm legnagyobb kiterjedésű tumor

pT1c 1 cm-t meghaladó, legfeljebb 2 cm legnagyobb kiterjedésű tumor

pT2 2 cm-t meghaladó, legfeljebb 5 cm legnagyobb kiterjedésű tumor

pT3 5 cm-t meghaladó legnagyobb kiterjedésű tumor

pT4 Bármekkora méretű, közvetlenül a mellkasfalra és/vagy a bőrre terjedő tumor (kifekélyesedik vagy csomókat képez a bőrön)

pT4a Mellkasfalra terjedés

pT4b Kifekélyesedés, azonos oldali szatelitek képzése a bőrben vagy vizenyő

pT4c A T4a és T4b együttesen

pT4d Gyulladásos carcinóma

 

pN – Regionális nyirokcsomók

 

pNX Regionális nyirokcsomók nem ítélhetők meg

pN0 Nincs regionális nyirokcsomó áttét

pN1 Mikrometasztázis vagy áttét 1-3 azonos oldali axilláris nyirokcsomóban és/vagy mammaria interna nyirokcsomókban, amit klinikai módszerrel nem ismertek fel

pN1mi Mikrometasztázis (0,2 mm-nél nagyobb vagy több mint 200 sejtből áll, de nem nagyobb, mint 2 mm)

pN1a Áttét 1-3 axilláris nyirokcsomóban, melyek közül legalább egy 2 mm átmérőjű

pN1b Mammaria interna nyirokcsomókban kimutatott mikro vagy makroszkópikus áttét, ami klinikai módszerrel nem mutatható ki

pN1c Áttét 1-3 axilláris nyirokcsomóban és mammaria interna nyirokcsomók mikro vagy makro áttéttel, ami klinikai módszerrel nem mutatható ki

pN2 Áttét 4-9 axilláris nyirokcsomóban vagy klinikai módszerrel kimutatott azonos oldali mammaria interna nyirokcsomóban

pN2a Áttét 4-9 axilláris nyirokcsomóban, legalább egy közülük nagyobb 2 mm-nél

pN2b Áttét klinikai módszerrel kimutatott mammaria interna nyirokcsomóban, axilláris nyirokcsomóáttét nélkül

pN3a Áttét 10 vagy több azonos oldali axilláris nyirokcsomóban, legalább egy 2 mm-nél nagyobb, vagy infraclaviculáris nyirokcsomóáttét

pN3b Áttét klinikai módszerrel kimutatott mammaria interna nyirokcsomókban, pozitív axilláris nyirokcsomókkal együtt, vagy áttét több mint 3 axilláris nyirokcsomóban és mammaria interna nyirokcsomókban mikro vagy makroszkópikus áttétekkel, ami klinikai módszerrel nem mutatható ki

pN3c Áttét azonos oldali supraclaviculáris nyirokcsomókban

 

pM – Távoli áttétek

 

pM1 Mikroszkópos vizsgálattal igazolt áttétek

 

Stádium – Besorolás

 

Stádium 0 Tis N0 M0
Stádium 1A T1 N0 M0
Stádium 1B T0, T1 N1mi M0
Stádium 2A T0, T1 N1 M0
T2 N0 M0
Stádium 2B T2 N1 M0
T3 N0 M0
Stádium 3A T0, T1, T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
Stádium 3B T4 N0, N1, N2 M0
Stádium 3C bármely T N3 M0
Stádium 4 bármely T bármely N M1

 

Idegen szavak

 

Carcinoma in situ: olyan rákfajta, mely egy helyben van, nem terjed a környezetére

Ductális carcinoma: a mell tejcsövecskéiből kiinduló daganat

Lobuláris carcinoma: az emlő mirigyállományából kiinduló daganat

Axilláris nyirokcsomó: hónalji nyirokcsomók

Mammaria interna: belső tejmirigy

infraclavicularis: kulcscsont alatti

supraclavicularis: kulcscsont feletti

Legfissebb tudástár cikkek
Tudástár